Інфаркт міокарда серцевого нападу

Інфаркт міокарда серцевого нападу

Гострий коронарний синдром Серцеві ферменти Відновлення серцевого нападу

Серцевий напад (інфаркт міокарда) зазвичай викликаний згустком крові, який зупиняє надходження крові до частини вашого серцевого м'яза. Ви повинні негайно зателефонувати до швидкої допомоги, якщо у вас виникне сильний біль у грудях.

Серцевий напад

Інфаркт міокарда

  • Що таке «серцевий напад»?
  • Симптоми
  • Що робити, якщо я думаю, що у мене серцевий напад?
  • Причини
  • Як діагностується та оцінюється інфаркт?
  • Лікування серцевого нападу
  • Лікування після серцевого нападу
  • Наскільки серйозним є серцевий напад?

Лікування препаратом згортання крові або надзвичайною процедурою для відновлення кровотоку через блоковану кровоносну судину зазвичай робиться якомога швидше. Це призначено для запобігання або мінімізації будь-якого пошкодження серцевого м'яза. Інші способи лікування полегшують біль і запобігають ускладненням. Зменшення різних факторів ризику може допомогти запобігти інфаркту.

Що таке «серцевий напад»?

Що таке серцевий напад?

Якщо у вас серцевий напад, раптово блокується коронарна артерія або одна з її менших гілок. Частина серцевого м'яза, що постачається цією артерією, втрачає кров (і кисень), якщо судно заблоковано. Ця частина серцевого м'яза ризикує померти, якщо блокування не буде швидко видалено. Якщо частина серцевого м'яза пошкоджена, то, як кажуть, інфарктна. Термін інфаркт міокарда (ІМ) означає пошкодження серцевого м'яза.

Якщо головна коронарна артерія заблокована, то впливає велика частина серцевого м'яза. Якщо заблоковано меншу артеріальну артерію, це впливає на меншу кількість серцевого м'яза.Після серцевого нападу, якщо частина серцевого м'яза померла, вона замінюється рубцевою тканиною протягом наступних декількох тижнів. Прочитайте анатомію серця для отримання додаткової інформації про серце.

Насправді існує низка умов, які можуть бути викликані раптовим зниженням кровотоку в коронарній артерії. Цей діапазон умов має загальний термін, який називається гострим коронарним синдромом (ACS).

Список відтворення відео

Q & A серцевого нападу

Як зменшити ризик серцевого нападу? Чи є розлад шлунком ознакою інфаркту? Чому після їжі я отримую біль у грудях? Відповіді на всі ваші запитання.

Дивитися зараз

Наскільки здоровим ваше серце?

5 хв
  • Попереджувальні ознаки інфаркту у жінок

    6хв
  • Це розлад шлунка або серцевий напад?

    4хв
  • Відновлення після серцевого нападу

    4хв
  • Симптоми

    Якщо ви вважаєте, що у когось серцевий напад, подивіться на чотири псевдоніми:

    • Біль - це безперервний біль у грудях, який може поширитися на щелепу, шию або руки.
    • Бліда шкіра.
    • Швидкий і слабкий пульс.
    • Потіння / потовиділення.

    Найбільш поширеним симптомом є сильний біль у грудях, який часто відчуває себе відчуттям сильного тиску на грудях. Біль може також пересуватися в щелепу і вниз лівою рукою або вниз обома руками. Біль може бути схожою на стенокардію, але вона, як правило, більш виражена і триває довше. Ангіна зазвичай вимикається через кілька хвилин. Біль у серцевому нападі зазвичай триває більше 15 хвилин - іноді кілька годин. Біль у серцевому нападі також зазвичай не покращується, якщо ви відпочиваєте або приймаєте звичайний препарат для лікування стенокардії.

    Однак у деяких людей спостерігається лише легкий дискомфорт у грудях. Іноді біль може відчувати себе як розлад шлунка або печія.

    Ви також можете піти, відчувати себе хворим і відчувати слабкість. Ви також можете відчути задишку.

    Іноді серцевий напад відбувається, не викликаючи болю. Це зазвичай діагностується, коли у вас є відстеження серця (електрокардіограма, або ЕКГ) на більш пізньому етапі.

    Деякі люди колапсують і раптово гинуть, якщо у них пошкоджена велика частина серцевого м'яза. Це не дуже часто.

    Що робити, якщо я думаю, що у мене серцевий напад?

    Негайно наберіть 999/112/911 для швидкої допомоги. Потім, якщо у вас є якісь, візьміть одну таблетку аспірину (див. Нижче). Як правило, вас запросять у лікарню.

    Примітка редактора

    Денні Бакленд, грудень 2018 року.

    Жінки, як правило, чекають довше, ніж чоловіки, коли повідомляють про симптоми інфаркту, згідно з новим дослідженням в European Heart Journal. Вона виявила, що жінки чекають в середньому 37 хвилин довше, ніж чоловіки, перш ніж зателефонувати за медичною допомогою. Він дійшов висновку, що затримки сприяють підвищенню смертності серед жінок. "Кожна хвилина розраховується, коли у вас є серцевий напад. Слідкуйте за помірним до тяжкого дискомфорту, включаючи біль у грудях, горлі, шиї, спині, животі або плечах, що триває більше 15 хвилин. , слабкість, задишка або страх, - сказав Матіас Мейер, співавтор дослідження.

    Причини

    Тромбоз (тромбоз) - причина в більшості випадків. У звичайних артеріях звичайно не утворюються тромби. Однак утворюється згусток, якщо в слизовій оболонці артерії є атерома.

    Деякі фактори ризику підвищують ризик формування атероми. Це може призвести до ACS. Див. Окрему брошуру з назвою Серцево-судинна хвороба (Atheroma).

    Коротко, фактори ризику, які можуть бути змінені і можуть допомогти запобігти інфаркту, включають:

    • Куріння. Якщо ви курите, ви повинні докласти всіх зусиль, щоб зупинитися.
    • Високий кров'яний тиск. Якщо артеріальний тиск високий, його можна лікувати.
    • Надмірна вага. Втрата ваги рекомендується. Втрата ваги зменшить кількість робочого навантаження на серце, а також допоможе знизити артеріальний тиск.
    • Холестерин. Її зазвичай слід розглядати, якщо вона висока.
    • Бездіяльність. Ви повинні прагнути зробити деяку помірну фізичну активність у більшості днів тижня протягом принаймні 30 хвилин - наприклад, швидка ходьба, плавання, їзда на велосипеді, танці, озеленення тощо.
    • Дієта. Ви повинні прагнути до здорового харчування.
    • Діабет. Люди з діабетом мають підвищений ризик розвитку ГКС. Цей ризик може бути зменшений шляхом забезпечення високого контролю артеріального тиску, рівня холестерину та рівня цукру в крові (глюкози).
    • Історія сім'ї. Ваш ризик збільшується, якщо є сімейна історія серцевого захворювання або інсульту, що стався у вашого батька або брата у віці до 55 років, або у вашій мамі або сестрі у віці до 65 років.
    • Етнічна група. Деякі етнічні групи - наприклад, британські азіати - мають більш високий ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

    Як діагностується та оцінюється інфаркт?

    Тести зазвичай проводяться для підтвердження серцевого нападу. Це:

    • Відстеження серця (електрокардіограма або ЕКГ). Існують типові зміни нормальної картини ЕКГ при інфаркті.
    • Аналізи крові. Аналіз крові, який вимірює хімічний засіб, названий тропоніном, є звичайним тестом, який підтверджує серцевий напад.

    В деяких випадках можуть бути проведені інші тести. Це може бути уточнення діагнозу (якщо діагноз не визначений) або діагностика таких ускладнень, як серцева недостатність, якщо це підозрюється. Наприклад, може бути зроблено ультразвукове сканування серця (ехокардіограма або "ехо") або тест, який називається сканування перфузії міокарда.

    Вам також можуть порадитися тести для оцінки тяжкості жирових плям або бляшок (атероми) в коронарних артеріях - наприклад:

    • ЕКГ приймається під час тренування на біговій доріжці або велосипеді (тест на толерантність до вправ).
    • Також може бути проведена ангіографія коронарних артерій.

    Лікування серцевого нападу

    Нижче наводиться типова ситуація і згадується загальне лікування, яке зазвичай пропонується. Проте кожен випадок відрізняється, і лікування може змінюватися залежно від ситуації.

    Що потрібно робити

    • Зателефонуйте 999/112/911 за медичною допомогою і скажіть, що ви думаєте, що у когось серцевий напад.
    • Допоможіть перенести їх у найбільш зручне положення. Найкраще положення - на підлозі, притуленому до стіни з опорами колінами, голови та плечей.
    • Дайте їм 300 мг аспірину (якщо є, і вони не алергічні) і скажіть їм, щоб повільно жувати.
    • Продовжуйте перевіряти їх дихання, пульс і рівень відповіді.
    • Якщо вони перестають відповідати в будь-який момент, вам може знадобитися робити серцево-легеневу реанімацію (СЛР). Див. Окрему брошуру під назвою «Розірвання з дорослим», яка не відповідає.

    Аспірин та інші антиагреганти

    Як можна швидше після підозри на серцевий напад, ви отримаєте дозу аспірину. Можуть застосовуватися інші антиагрегантні лікарські засоби. Див. Окрему брошуру під назвою Аспірин та інші антитромбоцитарні препарати.

    Ін'єкції гепарину або аналогічного ліки

    Зазвичай вони даються протягом декількох днів, щоб запобігти утворенню нових тромбів.

    Полегшення болю

    Сильний знеболюючий засіб, такий як морфін, вводять у вену для полегшення болю.

    Лікування для відновлення кровотоку в блокованій коронарній артерії

    Є два способи лікування, які можуть відновити потік крові через заблоковані артерії:

    • Коронарна ангіопластика. В ідеалі це найкраще лікування, якщо воно доступне і може бути зроблено протягом декількох годин після початку симптомів.
    • Ін'єкція ліки згортання згустку є альтернативою екстреної ангіопластики. В більшості випадків воно може бути надане легко і швидко. Деякі бригади швидкої допомоги навчаються давати це.

    Обидва вищеописані способи лікування добре працюють, щоб відновити кровообіг і значно поліпшити перспективи. Найбільш важливим фактором є швидкість, з якою надається одна чи інша терапія після початку симптомів.

    Бета-блокатор медицини

    Бета-блокатори мають певний захисний ефект на серцевий м'яз, а також допомагають запобігти розвитку патологічних серцевих ритмів. Препарати бета-блокатора також допоможуть запобігти іншому інфаркту.

    Інсулін

    Деякі люди мають підвищений рівень цукру в крові при серцевому нападі, навіть якщо у них немає діабету. Якщо це станеться, то рівень цукру в крові (глюкози) може потребувати контролю за допомогою інсуліну. Якщо у вас діабет, то ймовірно, що вам доведеться лікуватися інсуліном, щоб контролювати рівень глюкози в крові, коли ви перебуваєте в лікарні.

    Кисень

    Вам може бути наданий кисень, який знижує ризик пошкодження серцевого м'яза.

    Лікування після серцевого нападу

    Лікування та поради після серцевого нападу:

    • Щоб зменшити ймовірність подальшого інфаркту.
    • Щоб допомогти запобігти погіршенню серцевих захворювань.

    Якщо ви курять, важливо припинити палити. Зазвичай рекомендуються регулярні вправи і повернення до нормальної роботи та життя. Багато що можна зробити, щоб зменшити ризик подальшого інфаркту. Дізнайтеся більше про після інфаркту міокарда.

    Зазвичай вам рекомендують приймати регулярні ліки до кінця життя. Ліки зазвичай приймаються щодня на все життя. Точні лікарські засоби, призначені для вас, можуть залежати від таких факторів, як тип серцевого нападу, який ви мали, а також будь-які інші захворювання. Використані ліки включають:

    • Антитромбоцитарні ліки, які допомагають запобігти утворенню тромбів.
    • Бета-блокатори допомагають захистити серце.
    • Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) допомагають захистити серце.
    • Статини знижують рівень холестерину.

    Наскільки серйозним є серцевий напад?

    Це часто залежить від кількості пошкодженого серцевого м'яза. У багатьох випадках тільки невелика частина серцевого м'яза пошкоджена, а потім загоюється як невеликий ділянку рубцевої тканини. Серце зазвичай може нормально функціонувати з невеликою ділянкою рубцевої тканини. Більший серцевий напад, швидше за все, є небезпечним для життя або викликає ускладнення.

    Ще до того, як лікування стало доступним для відновлення кровотоку, багато людей зробили повне одужання. За допомогою сучасного лікування, особливо якщо вам надають лікування протягом декількох годин, щоб відновити кровообіг, більш високий відсоток людей в даний час здійснюють повне одужання.

    Деякі можливі ускладнення включають наступне:

    • Серцева недостатність.
    • Аномальні ритми серця.
    • Подальший інфаркт може відбутися в майбутньому.

    Найбільш важливий час - це перший день. Якщо ніяких ускладнень не виникне і ви добре після декількох тижнів, у вас є хороші шанси на повне відновлення. Тоді головною метою є повернення до нормального життя та мінімізація ризику подальшого інфаркту.

    Що викликає задишку?

    Грибкові інфекції