Діабет, догляд за ногами та виразки ніг
Діабет (Цукровий Діабет,)

Діабет, догляд за ногами та виразки ніг

Діабет (цукровий діабет) Діабет і високий кров'яний тиск Водіння і діабет Робота з низьким рівнем цукру в крові Діабетична хвороба нирок Діабетична невропатія Діабетична ретинопатія Діабетична аміотрофія Діабет і хвороби Аналіз цукру в крові Деякі люди з діабетом розвивають виразки стопи. Виразка стопи схильна до інфекції, яка може стати серйозною. Ця брошура має на меті пояснити, чому виразки ...

Діабет, догляд за ногами та виразки ніг

  • Чому люди з діабетом схильні до виразки стоп?
  • Що підвищує ризик розвитку виразки стопи?
  • Чи є серйозні виразки ноги?
  • Що я можу зробити, щоб запобігти виразкам стоп?
  • Догляд за ногами
  • Що робити, якщо у мене з'явиться виразка стопи?
  • Яку допомогу я можу очікувати, якщо мене запросять до лікарні з проблемою діабетичної стопи?

У деяких людей з діабетом розвиваються виразки стопи. Виразка стопи схильна до інфекції, яка може стати серйозною. Ця брошура має на меті пояснити, чому іноді розвиваються виразки ніг, що ви можете зробити, щоб допомогти запобігти їх, і типові способи лікування, якщо таке трапляється.

Чому люди з діабетом схильні до виразки стоп?

Виразки стоп частіше зустрічаються, якщо у вас діабет, оскільки у деяких людей з діабетом розвиваються одне або обидва з наступних ускладнень:

  • Зменшення відчуття шкіри на ногах.
  • Звуження судин йде до ніг.

Ваші нерви можуть не працювати так добре, як звичайно, тому що навіть злегка підвищений рівень цукру в крові (глюкози) може з часом пошкодити деякі нерви (нейропатію). Детальніше про діабетичну нейропатію.

Якщо у вас діабет, ви маєте підвищений ризик розвитку звуження судин (артерій), відомих як захворювання периферичних артерій. Артерії в ногах досить часто зустрічаються. Це може призвести до зниження кровопостачання (поганий кровообіг) до ніг. Шкіра з поганим кровопостачанням не заживає так само добре, як нормально, і частіше буде пошкоджена.

Що підвищує ризик розвитку виразки стопи?

  • Якщо у вас зниження відчуття на ногах (див. Вище). Ризик цього посилюється, чим довше у вас діабет і чим ви старше.
  • Якщо ваш діабет погано контролюється. Це одна з причин, чому дуже важливо, щоб рівень цукру в крові (глюкозі) залишався якомога більш нормальним.
  • Якщо у вас звужені судини (артерії) - див. Вище. Ризик цього посилюється, чим довше у вас діабет, тим старше ви стаєте, а також, якщо ви чоловічий. Ризик також збільшується, якщо у вас є інші фактори ризику розвитку пуансонів артерій. Наприклад, якщо ви курите, мало фізичної активності, мають високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск (гіпертонія) або надмірна вага.
  • Якщо у вас була виразка стопи в минулому.
  • Якщо у вас є інші ускладнення діабету, такі як проблеми з нирками або оком.
  • Якщо ваші ноги більш схильні до дрібних порізів, пасовищ, мозолів або мозолів, які можуть виникнути:
    • Якщо у вас є проблеми з ногами, такі як бульбашки, які чинять тиск на точки на ногах.
    • Якщо ваші черевики не підходять правильно, що може чинити тиск на ваші ноги.
    • Якщо у вас є проблеми з ногами, які впливають на те, як ви ходите, або перешкоджаєте вам згинатися, щоб доглядати за ногами.

Чи є серйозні виразки ноги?

Хоча виразки стоп можуть бути серйозними, вони зазвичай добре реагують на лікування. Проте, виразки стоп можуть погіршитися і може зайняти багато часу, щоб вилікувати, якщо у вас діабет, особливо якщо ваш кровообіг не дуже хороший.

Крім того, наявність діабету означає, що у вас більше шансів на інфекції, і може виникнути інфекція виразки. Іноді можуть виникати більш серйозні проблеми, такі як загибель тканин (гангрена).

Що я можу зробити, щоб запобігти виразкам стоп?

Регулярно оглядайте ноги

Більшість людей з діабетом переглядаються принаймні раз на рік лікарем та іншими медичними працівниками. Частиною цього огляду є дослідження ніг, щоб знайти такі проблеми, як зменшення відчуття або поганий кровообіг. Якщо виявляються будь-які проблеми, то зазвичай рекомендуються частіші обстеження на ногах.

Лікування цукрового діабету та інших факторів ризику для здоров'я

Як правило, чим краще контролювати свій діабет, тим менша ймовірність розвитку ускладнень, таких як виразки стопи. Крім того, в разі необхідності, лікування високого кров'яного тиску (гіпертонія), високий рівень холестерину та зниження інших факторів ризику знизить ризик розвитку діабетичних ускладнень. Зокрема, якщо ви курите, настійно рекомендуємо вам кинути палити.

Догляд за ногами

Дослідження показали, що люди з діабетом, які добре доглядають за ногами і захищають ноги від травм, набагато рідше розвивають виразки стоп.

Хороший догляд за ногами включає:

  • Щодня уважно дивіться на ноги, у тому числі між пальцями. Якщо ви не можете зробити це самостійно, попросіть когось зробити це за вас:
    • Дивитися особливо важливо, якщо у вас знижені відчуття в ногах, так як ви можете не помітити нічого поганого спочатку, поки не подивитеся.
  • Якщо ви бачите щось нове (наприклад, різання, синяк, блістер, почервоніння або кровотеча) і не знаєте, що робити, зверніться до лікаря. Ви також можете побачити людину, кваліфіковану для діагностики та лікування захворювань ніг (ортопед - раніше названий педикюром).
  • Не намагайтеся самостійно вирішувати проблеми з мозолями, мозолями, вербаками або іншими проблемами ніг. Їх слід лікувати фахівцем у галузі охорони здоров'я, таким як педіатр. Зокрема, не використовуйте хімічні речовини або кислотні штукатурки для видалення мозолів і т.д.
  • Для запобігання розтріскування використовуйте зволожуючу олію або крем для сухої шкіри. Проте не слід застосовувати його між пальцями, оскільки це може призвести до того, що шкіра стане занадто вологою, що може призвести до розвитку інфекції.
  • Слідкуйте за стопою спортсмена (звичайна незначна інфекція шкіри). Це викликає лущення шкіри і тріщини між пальцями, які можуть бути болючими і можуть заразитися. Якщо у вас є спортсменка, її треба лікувати протигрибковим кремом.
  • Вирізати нігті, дотримуючись форми кінця пальця. Але, не вирубуйте сторони нігтів, або не розрізайте їх занадто коротше, або використовуйте щось гостре для очищення боків нігтів. Ці речі можуть призвести до пошкодження або привести ніготь до розвитку врослого нігтя. Якщо ви не бачите належним чином, не намагайтеся порізати нігті, так як ви можете порізати шкіру. Ви повинні попросити когось зробити це.
  • Регулярно мийте ноги і ретельно висушуйте їх, особливо між пальцями.
  • Не ходити босоніж, навіть вдома. Ви можете наступити на щось і пошкодити шкіру.
  • Завжди носіть шкарпетки з взуттям або іншим взуттям. Тим не менш, не носіть шкарпетки, які занадто щільно облягають щиколотку, оскільки вони можуть вплинути на вашу циркуляцію.
  • Взуття, тренажери та інше взуття повинні:
    • Добре впишіться, щоб врахувати будь-які незручні форми або деформації (наприклад, бульйони).
    • Мають широкі фронти з великою кількістю місця для ніг.
    • Мають низькі каблуки, щоб уникнути тиску на пальці.
    • Мати гарні шнурки, пряжки або кріплення на липучці для запобігання руху та потирання ніг у взуття.
  • Коли ви купуєте взуття, носити тип шкарпеток, які ви зазвичай носите. Уникайте ковзання взуття, взуття з гострими пальцями, сандалі і тригери. Поступово розривайте нові черевики.
  • Завжди відчувайте всередині взуття перед тим, як покласти взуття (для перевірки каменів, грубих країв тощо).
  • Якщо ваші ноги є ненормальною формою, або якщо у вас є бульбашки або інші проблеми з ногами, вам можуть знадобитися спеціально обладнані туфлі, щоб зупинити потирання ніг.

Поради щодо уникнення опіків на ногах включають: перевірку температури ванни рукою перед тим, як входити; не використовують пляшки з гарячою водою, електричні ковдри або спа-стопи; не сидіти занадто близько до пожеж.

Що робити, якщо у мене з'явиться виразка стопи?

Якщо ви підозрюєте, що виразка утворилася, ви повинні повідомити лікаря або кваліфіковану особу для діагностики та лікування захворювань ніг (ортопед - раніше називається педикюром). Лікування спрямоване на одяг та захист виразки, для запобігання або лікування будь-якої інфекції, а також для того, щоб допомогти вашій шкірі заживати.

  • Виразка зазвичай покривається захисною пов'язкою.
  • Медсестра або ортопед, як правило, регулярно оглядають, чистять і переробляють виразку.
  • Ортопед може знадобитися для видалення будь-якої жорсткої шкіри, яка запобігає загоєнню виразки. Крім того, залежно від місця та розміру виразки, вони можуть захистити її від подальшої травми, використовуючи прокладку, щоб зняти тиск з району.
  • Можливо, вам також порекомендують носити спеціальні туфлі або мати литу, зроблену для ноги, щоб уникнути виникнення виразки.
  • Антибіотики будуть рекомендовані, якщо виразка або сусідні тканини інфікуються.
  • Іноді потрібна невелика операція для зливання гною та очищення мертвої тканини, якщо інфекція стає більш важкою.

У деяких випадках артерії в ногах дуже вузькі і значно зменшують приплив крові до ніг. У цих випадках може бути рекомендована операція для обходу або розширення артерій.

Багато виразки стоп зцілюються за допомогою зазначених вище заходів. Тим не менш, вони можуть зайняти багато часу, щоб вилікувати. У деяких випадках виразка погіршується, стає погано інфікованою і не загоюється. Інколи інфекція поширюється на сусідні кістки або суглоби, що може бути важко очистити, навіть з тривалим перебігом антибіотиків. Іноді тканини в частинах стопи не можуть вижити і єдиним рішенням є хірургічне видалення (ампутування) ураженої частини.

Яку допомогу я можу очікувати, якщо мене запросять до лікарні з проблемою діабетичної стопи?

Якщо у вас є проблема діабетичної стопи, ви зможете отримати більшу частину лікування, яке вам потрібно, від лікаря або інших медичних працівників, які працюють у громаді. Однак існують певні проблеми, які можуть вимагати від вас звернутися до лікарні на лікування. Національний інститут здоров'я та догляду за здоров'ям (NICE) опублікував деякі рекомендації щодо того, що можна очікувати, якщо це станеться:

  • Ви повинні очікувати, що вас лікуватиме команда, яка займається особливо людьми, які мають проблеми з діабетичною стопою. Ця команда зазвичай включає:
    • Спеціаліст з діабету.
    • Хірург, який має справу з проблемами діабетичної стопи.
    • Людина, кваліфікована для діагностики та лікування захворювань стопи (ортопед - раніше називається педикюром).
    • Спеціаліст з діабету.
    • Медсестра життєздатності тканин (яка оцінює, чи вплинули на шкіру та основні тканини ваших ніг зміни кровообігу через діабет).
  • Вам слід надати інформацію про стан вашого стопи.
  • Ви оцінюєте діабет і проводитимуть перевірки, щоб переконатися, що у вас не розвинулися ускладнення, такі як захворювання нирок (або якщо у вас вже склалися ускладнення, щоб переконатися, що вони не стають гіршими).
  • Ви будете мати огляд обох ніг, щоб перевірити наявність виразок, порізів і садна на ногах, ознак поганого кровообігу, ділянок оніміння та розвитку артропатії Шарко. Це стан, при якому відчуття болю зменшується через діабет, що призводить до пошкодження кісток, таких як крихітні переломи.
  • Ви будете мати загальний огляд, щоб переконатися, що у вас немає високої температури (лихоманка) або будь-які інші ознаки важкої генералізованої інфекції.
  • Якщо ви маєте виразку, це буде перевірено на інфекцію; будуть взяті базові вимірювання розміру і глибини.
  • Можливо, вас попросять провести рентгенографію або сканування ноги, щоб переконатися, що ваші стани не впливають на кістки.

Що викликає задишку?

Грибкові інфекції