Тіло Дисморфічний розлад BDD

Тіло Дисморфічний розлад BDD

Дисморфний розлад тіла (BDD) є загальною проблемою психічного здоров'я. Люди з BDD витрачають надмірну кількість часу на роздуми про незначний або уявний дефект у своєму зовнішньому вигляді, і засмучуються з цього приводу. Звичайними методами лікування є когнітивно-поведінкова терапія (CBT), селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (SSRI), антидепресантний препарат, або і те й інше. Лікування часто добре працює, щоб сильно зменшити симптоми та страждання.

Тіло Дисморфічний розлад

BDD

  • Що таке дисморфічний розлад тіла?
  • Які причини дисморфічного розладу тіла?
  • Хто отримує дисморфічний розлад тіла?
  • Що таке лікування дисморфічного розладу тіла?
  • Когнітивно-поведінкова терапія
  • Лікарські засоби, що використовуються для лікування дисморфічного розладу організму
  • Когнітивно-поведінкова терапія плюс антидепресанти

Що таке дисморфічний розлад тіла?

Дисморфний розлад тіла (BDD) є умовою, коли людина витрачає багато часу на стурбованість і стурбованість своєю зовнішністю. Людина з цим розладом може:

  • Зосередьтеся на видимому фізичному дефекті, який інші люди не бачать; або
  • Майте легкий фізичний дефект, але занепокоєння щодо цього є невідповідним дефекту.

Наприклад, людина може подумати, що він чи вона має дефект шкіри або незвичайний нос. Проте, ніхто інший не може побачити дефект, або більшість людей вважатиме, що вада буде тривіальною. Людина переймається уявним дефектом або легким дефектом. Наприклад, він чи вона може витрачати багато часу, дивлячись у дзеркало на очевидний дефект, або носити маскувальний макіяж, щоб приховати дефект.

Думка про дефект дуже засмучує людей з BDD. У деяких випадках стан може мати великий вплив на повсякденне життя і функціонування. Наприклад:

  • Багато людей з BDD будуть уникати соціальних ситуацій або навіть уникати виходу з дому. Це пояснюється тим, що вони бояться, що їх уявний або тривіальний дефект отримає надмірну увагу від інших людей.
  • Деякі люди з BDD консультуються з косметичним хірургом для виправлення уявного або тривіального дефекту.
  • Деякі люди навіть стають суїцидальними через тяжкість, спричинену цим станом.

Які причини дисморфічного розладу тіла?

Причина BDD не ясна.

Вважається, що BDD є подібним станом до обсесивно-компульсивного розладу (OCD). Існує подібність між цими двома умовами. Наприклад, як і люди з ОКР, люди з БДД часто відчувають, що вони повинні повторювати певні речі. Наприклад, перевіряючи, як вони виглядають, або неодноразово розчісуючи волосся, або надягаючи макіяж, щоб покрити уявний дефект. Ці компульсивні дії можуть тимчасово полегшити тривогу або страждання, викликані уявним дефектом. Це подібно до того, як примус може тимчасово полегшити тривогу або страждання нав'язливої ​​думки у когось з ОКР. Крім того, лікування ОКР та БДД є таким самим (див. Нижче).

Незважаючи на їх схожість, BDD і OCD вважаються двома різними умовами. Люди з BDD мають тенденцію до самогубства, зловживання речовинами та депресії. Додаткову інформацію див. У окремій листівці, яка називається обсесивно-компульсивним розладом.

Незначні зміни балансу деяких хімічних речовин в мозку (нейротрансмітерів), таких як серотонін, можуть грати роль у виникненні OCD і BDD. Ось чому ліки допомагають (див. Нижче). Інші теорії були запропоновані, але ніхто не довів.

Хто отримує дисморфічний розлад тіла?

BDD може впливати на всіх. Однак вона найчастіше вперше розвивається в підліткові роки. Точна кількість постраждалих невідомо, але дослідження показують, що BDD може впливати на 1 з 100 людей. Інші дослідження показують, що це може бути ще більш поширеним явищем. Коли він розвивається, він зазвичай стає стійким (хронічним) станом, якщо його не лікувати.

Що таке лікування дисморфічного розладу тіла?

Звичайним методом лікування BDD є або терапія, що розмовляє (когнітивна поведінкова терапія, або CBT), або певний тип антидепресантів. Іноді використовується комбінація КПТ плюс антидепресант. Лікування, яке називається опроміненням і профілактикою відповідей (ERP), часто використовується разом з CBT. Кожне з цих обробок обговорюється нижче.

Однією з проблем, пов'язаних з усіма методами лікування, є те, що деякі люди з BDD не вважають, що вони мають проблеми з психічним здоров'ям. Домогтися того, щоб хтось погодився на лікування, сам по собі іноді важко.

Заманливо вважати, що якщо б ви мали косметичну операцію, всі ваші проблеми закінчилися. Тим не менш, дослідження показують, що люди з BDD рідко роблять добре після операції і не отримують полегшення від своїх симптомів, які вони очікують отримати.

Когнітивно-поведінкова терапія

Що таке CBT?

КПТ - це тип спеціалізованого лікування (спеціалізована психологічна терапія). Це, мабуть, найбільш ефективне лікування БДД.

Когнітивна терапія ґрунтується на ідеї, що певні способи мислення можуть ініціювати або підживлювати певні проблеми психічного здоров'я, такі як BDD. Терапевт допоможе вам зрозуміти ваші поточні моделі мислення. Зокрема, виявити будь-які шкідливі, непотрібні і помилкові ідеї або думки, які у вас є. Крім того, щоб допомогти вашій моделі мислення бути більш реалістичними і корисними. Терапевт пропонує шляхи досягнення цих змін у мисленні.

Поведінкова терапія спрямована на зміну поведінки, яка є шкідливою чи не корисною. Наприклад, якщо у вас є BDD, і ви постійно перевіряєте своє відображення в дзеркалі, терапевт може заохотити вас скоротити це. Терапевт також навчить вас контролювати тривогу, коли ви стикаєтеся зі зміною своєї поведінки. Наприклад, за допомогою техніки дихання.

Когнітивно-поведінкова терапія (CBT) це суміш двох, де ви можете отримати вигоду від зміни ваших думок і вашої поведінки. Це найбільш поширене лікування БДД.

Особливу варіацію CBT називають профілактики впливу та профілактики відповіді (ERP) часто використовується для BDD. Це означає, що ваш терапевт вас заохочує зіткнутися з ситуаціями, які викликають тривогу у BDD. Тобто ви піддаєтеся страшним ситуаціям. Наприклад, це може бути просто відвідання соціальної події, де ви зазвичай хочете, щоб люди дивилися на вас. Тим не менш, вам показуються способи впоратися з (реагувати) на вашу тривогу. Наприклад, використовуючи методи глибокого дихання. Лікування ERP буде надано Вам тільки після консультації і коли Ви будете повністю усвідомлювати, що станеться. Люди, які мали таке лікування, часто отримують велику користь від відчуття, що вони зіткнулися з найстрашнішими страхами і нічого страшного не сталося.

Як отримати CBT?

Ваш лікар може направити вас до терапевта, який пройшов навчання в CBT. Це може бути психолог, психіатр, психіатрична медсестра або інший медичний працівник.

Терапію зазвичай проводять щотижня на кожні 50 хвилин, протягом декількох тижнів. Іноді це робиться в групових налаштуваннях, а іноді один-в-один, залежно від різних факторів, таких як серйозність проблеми. Іноді КПТ можна здійснювати за допомогою регулярних телефонних розмов з терапевтом.

Лікарські засоби, що використовуються для лікування дисморфічного розладу організму

Антидепресанти SSRI

Незважаючи на те, що вони часто використовуються для лікування депресії, антидепресивні препарати SSRI також можуть зменшити симптоми BDD, навіть якщо ви не депресивні.Вони працюють, впливаючи на хімічні речовини головного мозку (нейротрансмітери), такі як серотонін, які можуть бути залучені до появи симптомів BDD. Антидепресанти SSRI включають циталопрам, флуоксетин, флувоксамін, пароксетин і сертралін. Найбільш часто використовуваним для лікування BDD є флуоксетин, оскільки це є одним з найбільш дослідних доказів, які свідчать, що він добре працює для BDD.

Примітка:

  • Антидепресанти SSRI не працюють відразу. Це займає 2-4 тижні до того, як їхній ефект збільшиться, і вони починають працювати. Повна робота може тривати до 12 тижнів. Поширеною проблемою є те, що деякі люди припиняють прийом ліків через тиждень або близько того, оскільки вони відчувають, що він не робить ніякого благо. Ви повинні дати їм час для роботи.
  • Антидепресанти SSRI не є транквілізаторами і зазвичай не викликають залежностей.
  • Дози, необхідні для лікування БДД, часто вище, ніж ті, які потрібні для депресії.
  • Якщо він працює, звичайно приймати антидепресант SSRI принаймні протягом року для лікування BDD.

А як щодо побічних ефектів з SSRI?

Більшість людей, які приймають SSRI, мають або незначні, або ні, побічні ефекти. Можливі побічні ефекти варіюються між різними препаратами. Найбільш поширеними є діарея, нудота, хвороба (блювання) і головні болі. У деяких людей розвивається відчуття неспокою або тривоги (див. Нижче). Іноді виникають сексуальні проблеми. Варто продовжувати лікування, якщо побічні ефекти спочатку м'які. Незначні побічні ефекти можуть зношуватися через тиждень або близько того.

Листівка, що входить до пакету лікарських засобів, дає повний перелік можливих побічних ефектів. Повідомте лікаря, якщо побічна дія продовжується (зберігається) або викликає занепокоєння. Перемикання на іншу підготовку може вам краще підійти. Сонливість є незвичайним побічним ефектом при застосуванні антидепресантів SSRI, але не керує машиною і не керує машиною, якщо ви стаєте сонними під час прийому.

Антидепресанти SSRI і суїцидальна поведінка

Рідко, антидепресанти SSRI можуть мати побічний ефект індукції суїцидальних думок і поведінки. Це, здається, більш поширене на початку лікування і частіше зустрічається у молодих людей. Через цю можливу зв'язок негайно зверніться до лікаря, якщо ви стаєте неспокійними, тривожними або агітованими, або якщо у вас є якісь суїцидальні думки - зокрема, якщо вони розвиваються на ранніх стадіях лікування SSRI або після збільшення дози.

Антидепресанти SSRI викликають звикання?

СИОЗС не є транквілізаторами і не вважаються залежними. Більшість людей можуть зупинити SSRI без будь-яких проблем. Після закінчення курсу лікування вам слід поступово зменшувати дозу протягом приблизно чотирьох тижнів, перш ніж нарешті припинити прийом. Це пояснюється тим, що деякі люди розвивають симптоми абстиненції, якщо ліки зупинилися раптово. Симптоми відміни можуть включати:

  • Запаморочення.
  • Тривога і хвилювання.
  • Порушення сну.
  • Грипоподібні симптоми.
  • Діарея.
  • Живіт (спазми).
  • Шпильки та голки.
  • Перепади настрою.
  • Відчуття хворих (нудота).
  • Низький настрій.

Ці симптоми навряд чи виникнуть, якщо ви зменшите дозу поступово. Якщо виникають симптоми абстиненції, вони зазвичай тривають менше двох тижнів. Варіант, якщо вони трапляються, полягає в тому, щоб перезапустити ліки, а потім зменшити дозу ще більш повільно до припинення.

Деякі інші питання щодо SSRIs і BDD

Незважаючи на те, що симптоми можуть не йти повністю, вони часто значно покращуються. Це може мати велике значення для якості вашого життя.

Не слід раптово зупиняти антидепресанти SSRI. Ви повинні поступово зменшувати дозу, як про це порекомендував лікар після закінчення лікування. У деяких людей симптоми повертаються, коли ліки припиняються. Можливим є прийом антидепресантів SSRI на довгостроковій основі. Тим не менш, симптоми рідше повертаються, коли ви припините СИОЗС, якщо ви пройшли курс СВТ (описано раніше).

Причини, чому ліки можуть не працювати так добре у деяких людей, включають:

  • Доза недостатньо висока і потребує збільшення.
  • Ліки не приймалися досить довго - робота може тривати до 12 тижнів.
  • Побічні ефекти стали проблемою, і ви можете припинити прийом ліків. Повідомте лікаря, якщо небажані побічні ефекти.

Інші лікарські засоби, які використовуються для лікування БДД

Якщо СИОЗС не допомагають або не можуть бути прийняті (наприклад, через побічні ефекти), іноді використовується інший тип антидепресанту, який називається кломіпрамін. Це класифікується як трициклічний антидепресант. Іноді застосовуються інші лікарські засоби, які використовуються для лікування психічних розладів.

Когнітивно-поведінкова терапія плюс антидепресанти

У деяких ситуаціях рекомендується комбінація КПТ плюс медицина СІПЗ. Це, ймовірно, краще, ніж застосовувати окремо, коли BDD є важким.

Чи була ця інформація корисною? так ні

Дякуємо, ми щойно надіслали електронну пошту для підтвердження ваших уподобань.

Подальше читання та посилання

  • Обсесивно-компульсивний розлад - основні заходи при лікуванні обсесивно-компульсивного розладу і дисморфічного розладу тіла; Клінічні рекомендації NICE (листопад 2005 р.)

  • Філіпу А, Замок D; Тіло дисморфічний розлад у чоловіків. Aust Fam лікар. 201544 (11): 798-801.

  • Picavet V, Gabriels L, Jorissen M, et al; Інструменти для скринінгу організму для дисморфного розладу в умовах косметичної хірургії. Ларингоскоп. 2011 Dec121 (12): 2535-41. doi: 10.1002 / lary.21728.

  • Бйорнссон А.С., Діді Е.Р., Філліпс К.А.; Тіло дисморфічного розладу. Діалоги Clin Neurosci. 201012 (2): 221-32.

  • Crerand CE, Menard W, Phillips KA; Хірургічні та мінімально інвазивні косметичні процедури серед осіб з дисморфічним розладом тіла. Ann Plast Surg. 2010 Jul65 (1): 11-6.

  • Рібейро РВЕ; Поширеність дисморфного розладу тіла у пластичних хірургів та дерматологічних хворих: систематичний огляд з мета-аналізом. Esthetic Plast Surg. 2017 Apr 14. doi: 10.1007 / s00266-017-0869-0.

  • Діагностика та клінічна оцінка в BDD; Міжнародний фонд ОКР

  • Керівництво для терапевта для лікування дисморфного розладу тіла; Міжнародний фонд ОКР

Поганий запах з рота

Як проблеми з ерекцією можуть вплинути на ваші відносини