Втрата пам'яті та деменція
Мозок І-Нерви

Втрата пам'яті та деменція

Причини втрати пам'яті та деменції Препарат для деменції та втрати пам'яті Хвороба Альцгеймера Деменція тіла Леві

Втрата пам'яті має ряд причин, одним з яких є деменція. Деменція - це прогресуюче стан, що викликає погіршення психічної функції, що перешкоджає щоденній діяльності.

Втрата пам'яті та деменція

  • Хто отримує деменцію?
  • Які симптоми деменції?
  • Як розвивається деменція?
  • Як діагностується деменція?
  • Дослідження деменції
  • Чи можу я продовжувати їздити, якщо мені поставили діагноз деменції?
  • Чи можна запобігти деменції?

Деменція впливає на такі функції, як:

  • Пам'ять
  • Мислення
  • Мова
  • Орієнтація
  • Суд
  • Соціальна поведінка

Однак деменція не єдина причина втрати пам'яті. Дійсно, більшість людей, які страждають від помилок у пам'яті, не мають деменції.

Це нормально, коли пам'ять погіршується, коли ми стаємо старшими: це не обов'язково означає, що ми розвиваємо деменцію. Це нормально для пам'яті не працювати добре, коли ми відволікаємося або концентруємося на занадто багато речей одночасно. Ось чому помилки пам'яті є більш поширеними, якщо ми підкреслили. Фізичні та психічні захворювання можуть тимчасово впливати на пам'ять.

Хто отримує деменцію?

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) повідомляє, що в світі 47,5 мільйонів людей з деменцією, а ще 7,7 мільйонів щороку розвивають стан. До 2050 року очікується, що в світі буде 135,5 мільйонів людей з деменцією (понад 2 мільйони у Великобританії). Отже, якщо деменція впливає на вас або вашого коханого, ви, звичайно, не самотні.

Імовірність деменції зростає з віком. Сказавши, що більше половини людей ніколи не розвинуть деменцію, навіть якщо вони досягають 95-річного віку. Більш докладно про причини деменції можна дізнатися в окремій листівці під назвою Причини втрати пам'яті та деменції.

Які різні види деменції?

5 хв
  • Що робити, якщо ви підозрюєте, що у близького є деменція

    5 хв
  • Як боротися зі стигмою деменції

    6хв
  • Як знизити ризик деменції

    5 хв
  • Які симптоми деменції?

    Симптоми всіх типів деменції подібні. Їх можна розділити на три основні сфери:

    Втрата розумових здібностей

    Проблеми з пам'яттю зазвичай є найбільш очевидним симптомом у людей з деменцією. Забуття є поширеним явищем. Як правило, останні події - перші забуті. Наприклад, людина з ранніми стадіями деменції може піти в магазини, а потім не може згадати, чого вони хотіли. Також загальноприйнятим є заміна об'єктів.

    Ранні спогади залишаються найдовшими. Події минулого часто запам'ятовуються до тих пір, поки деменція не буде суворою. Багато людей з деменцією можуть говорити про своє дитинство і раннє життя. Коли деменція прогресує, іноді втрата пам'яті для останніх подій є серйозною і людина може здатися, що живе в минулому. Вони можуть вважати себе молодими і не визнати свого віку.

    Хтось із деменцією може не знати загальних фактів під час допиту (наприклад, ім'я прем'єр-міністра). Вони можуть мати труднощі зі згадуванням імен або пошуку слів. Здається, вони постійно задають питання.

    Мовні проблеми може також розвиватися. Наприклад, у когось із деменцією може виникнути труднощі з розумінням того, що їм сказано, або розуміння письмової інформації. Також можуть виникати проблеми з увагою та концентрацією. Для тих, хто має деменцію, загальноприйнятим є те, що він не може вирішити нічого, і це може зробити їх неспокійними.

    Дезорієнтація. Нове оточення та нові люди можуть заплутати людину з деменцією: вони можуть легко дезорієнтуватися. Проте, у знайомих місцях і зі старими процедурами вони можуть добре функціонувати. Ось чому деякі люди з легкою деменцією добре справляються у власному домі. Втрата часу є також поширеною проблемою у людей з деменцією. Наприклад, не знаючи, чи це вранці або вдень, або в який день. Людина з деменцією може легко загубитися.

    Вивчення нових навичок. Навіть розумним людям, які розвиваються при деменції, важко зрозуміти нові ідеї або освоїти нові навички. Наприклад, як використовувати новий побутовий гаджет. Здатність мислити, обчислювати і вирішувати проблеми може впливати на те, як розум починає виходити з ладу. Можливі труднощі з плануванням і прийняттям рішень.

    Зміни настрою, поведінки та особистості

    Спочатку хтось з деменцією може здатися легко роздратованим або примхливим. Часто це родина або друзі помічають. Деякі люди з ранньою деменцією визнають, що вони провалюються і стають депресивними. Проте багато людей з деменцією не знають, що вони є. Вони можуть залишатися веселими. Дистрес часто відчувається більш родичами, які можуть зіткнутися з труднощами.

    У деяких людей може виникнути більш складна поведінка з часом. Наприклад, в деяких випадках людина з деменцією може стати досить розгальмованою. Це означає, що він або вона може сказати або робити речі зовсім поза характером. Це часто буває важким для сімей та друзів. Деякі люди з деменцією також можуть стати агресивними або навіть агресивними, і це може бути спрямовано до своїх опікунів. Вони можуть стати підозрілими або боятися інших. У деяких людей можуть виникати марення (аномальні переконання) і галюцинації (помилкове сприйняття того, чого насправді немає). Візуальні галюцинації можуть бути загальною проблемою при деменції з тілами Леві (DLB).

    Настрій, поведінка та зміни особистості можуть означати, що людина з деменцією не може взаємодіяти з іншими в соціальній ситуації, і вони можуть стати зовсім вилученими. Сон часто страждає, і кроки і неспокійний мандрівки можуть стати проблемою для деяких.

    Проблеми проведення щоденної діяльності

    Труднощі з самостійним доглядом зазвичай розвивається з часом. Наприклад, без допомоги деякі люди з деменцією можуть не приділяти великої уваги особистої гігієни. Вони можуть забути вимити або змінити одяг. Пам'ятаючи приймати ліки, це може стати проблемою. Людина може також мати труднощі у підтримці свого будинку. Покупки, приготування їжі та харчування можуть стати важкими. Це може призвести до втрати ваги. Водіння може бути небезпечним і неможливим для людей з деменцією.

    Деменція тіла Леві

    Деменція тіла Леві - це особлива форма деменції, яку можна прийняти за хворобу Альцгеймера. Як і симптоми, що спостерігаються в інших формах деменції, це може призвести до симптомів, подібних до тих, що спостерігаються при хворобі Паркінсона. Візуальні галюцинації (бачачи речі, яких немає) також частіше зустрічаються у людей з деменцією тіла Леві. Див. Окрему брошуру під назвою Lewy Body Dementia.

    Як розвивається деменція?

    Як правило, симптоми деменції розвиваються повільно, часто протягом декількох років. На ранніх стадіях захворювання багато людей з легкою деменцією справляються лише з невеликою кількістю підтримки і догляду. У міру прогресування захворювання, як правило, потрібно більше уваги.

    На більш пізніх стадіях деменції мова може бути втрачена і можуть виникнути серйозні фізичні проблеми, включаючи проблеми з рухливістю, нетриманням і загальною слабкістю. Це може зробити людей більш сприйнятливими до інших проблем зі здоров'ям, таких як інфекції. Часто люди з деменцією вмирають від іншої проблеми зі здоров'ям, як-от тяжка інфекція грудної клітки. Таким чином, деменція не є причиною їх смерті, але сприяла цьому.

    Деякі люди можуть жити протягом багатьох років після діагностики деменції. Однак умова скорочує термін служби. В середньому люди, як тільки поставили діагноз деменції, становлять:

    • У м'якій ранньої стадії протягом одного-двох років.
    • У помірній стадії потрібна допомога доглядає за собою ще два-три роки.
    • У важкій стадії від чотирьох до п'яти років після постановки діагнозу, будучи повністю залежним від опікунів і більш-менш повністю неактивними.

    Середня виживаність після діагностики становить 3-9 років, але люди можуть виживати до 20 років після діагностики деменції.

    Як діагностується деменція?

    Деменцію важко діагностувати у деяких людей. Спочатку симптоми часто ставляться до інших причин. Також може бути ступінь захисту друзів, опікунів і родичів, які допомагають людині доглядати за собою і, при цьому, прикривати нездатність людини.

    Сказавши, що, як правило, це не людина з симптомами, а, швидше, їхні родичі, опікуни або друзі, які мають занепокоєння, що у людини може бути деменція. Вони можуть бути стурбовані пам'яттю або поведінкою людини. Проте, люди з високим інтелектом або вимогливою роботою можуть помітити, що їхні розумові здібності починають зазнавати невдачі.

    Відвідайте лікаря

    Перший крок, якщо ви стурбовані тим, що у вас може виникнути деменція, це звернутися до лікаря. Або, якщо ви стурбовані тим, що хтось з вас близький може мати деменцію, ви повинні заохочувати їх до свого лікаря. Вони можуть погодитися з вами з лікарем.

    Ваш лікар може запропонувати деякі спеціальні тести, щоб подивитися на вашу пам'ять і розумові здібності, щоб побачити, чи є ймовірність деменції чи ні. Це не займе багато часу і, як правило, це серія запитань або інших вправ, які ваш лікар просить завершити.

    Ваш лікар може також запропонувати деякі рутинні тести, щоб переконатися, що немає інших очевидних причин симптомів. Наприклад, аналізи крові для пошуку інфекції, дефіциту вітамінів, зниження активності щитовидної залози та ін. Якщо є підозра на інфекцію, вони можуть запропонувати аналіз сечі, рентген грудної клітки або інші дослідження. Вони також можуть ставити питання, щоб переконатися, що ваші симптоми не пов'язані, наприклад, з депресією, будь-якими ліками, які ви можете приймати, або надмірним прийомом алкоголю.

    Направлення до фахівця

    Направлення на думку фахівця зазвичай необхідне для підтвердження діагнозу деменції. Зазвичай це одна з таких дій:

    • Спеціаліст клініки пам'яті.
    • Психіатр спеціалізувався на догляді за літніми людьми.
    • Спеціаліст з догляду за літніми людьми.
    • Невролог.

    Спеціаліст може визначити ймовірну причину деменції і вирішити, чи може будь-яке конкретне лікування бути корисним (див. Нижче). Щоб допомогти в цьому, вони можуть запропонувати подальші дослідження, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ) мозку.

    Інші підозрілі випробування можуть бути зроблені, якщо підозрюється незвичайна причина деменції.

    Як правило, перенаправлення до фахівців здійснюється якомога раніше. Це частково тому, що особа, яка розвивається деменція, і їх доглядачі можуть отримати консультацію щодо попереднього планування. На більш ранніх стадіях люди краще можуть приймати рішення про те, як вони хочуть доглядати. Вони також краще вирішують, кого вони хочуть керувати своїми справами, коли вони самі не зможуть це зробити.

    Спеціальні клініки пам'яті дають багато інформації про деменцію і способи її управління. Іноді перед встановленням деменції існує більш рання фаза, яка називається слабкою когнітивною недостатністю. Люди з легкими симптомами пам'яті часто звертаються до спеціалізованих клінік, так що вони можуть мати інформацію рано. Це відбувається у випадку погіршення їх симптомів і розвитку деменції.

    Докладніше про лікування та підтримку можна дізнатися в окремій листівці «Ліки та лікування деменції».

    Дослідження деменції

    Проводяться дослідження для того, щоб спробувати знайти способи діагностики деменції раніше і легше, а також намагатися передбачити, хто може розвивати його. Дослідники розглядають білки (біомаркери) в крові або рідині, яка купає мозок (спинномозкова рідина) у людей, які страждають хворобою Альцгеймера, або можуть розвиватися хвороба Альцгеймера. Необхідна подальша робота перед тим, як будь-яке з них може бути використано для прогнозування хвороби Альцгеймера.

    Чи можу я продовжувати їздити, якщо мені поставили діагноз деменції?

    Це дуже індивідуально. Зазвичай на ранніх стадіях деменції безпечно їздити. На більш пізніх стадіях існує ймовірність того, що можливість безпечного водіння буде порушена. Якщо у вас з'явився діагноз деменції у Великобританії, ви повинні повідомити про це DVLA. Ви можете продовжувати керувати автомобілем або мотоциклом безпечно протягом деякого часу, але вас можуть попросити пройти тест на водіння та / або ваш лікар може попросити заповнити медичний висновок для DVLA. Потім водіння підлягає медичній оцінці і буде переглядатися щороку.

    Хтось з діагнозом деменція не зможе продовжувати керувати автобусом (або іншим транспортним засобом, який перевозить пасажирів) або вантажним автомобілем або великим вантажним транспортним засобом.

    Чи можна запобігти деменції?

    Деякі речі показують певну обіцянку.

    Наявність факторів ризику серцево-судинних захворювань може підвищити ризик розвитку всіх типів деменції. До таких факторів ризику належать:

    • Куріння.
    • Підвищений рівень холестерину.
    • Пити занадто багато алкоголю.
    • Не роблять достатньої фізичної активності.
    • Надмірна вага.
    • Маючи діабет або високий кров'яний тиск.

    Таким чином, здається вірогідним, що робити щось, щоб змінити ці фактори ризику, може знизити ризик розвитку деменції. Припинення куріння, зменшення надмірного алкоголю та зниження ваги, якщо у вас надмірна вага, може допомогти зменшити ризик деменції. Регулярні фізичні вправи рекомендуються для всіх видів користі для здоров'я, включаючи зниження ризику деменції. Одне дослідження Великобританії показало, що п'ята частина випадків хвороби Альцгеймера могла бути пов'язана з відсутністю фізичної активності. Він запропонував, щоб регулярні заняття фактично перешкодили деяким з цих випадків.

    Підтримання активності мозку може також допомогти зменшити ризик розвитку деменції. Так, наприклад, розглянемо читання книг, займаючись головоломками, вивчаючи іноземну мову, граючи на музичному інструменті, приймаючи нове хобі та інше.

    Багато досліджень продовжують вивчати лікування, які можуть допомогти запобігти деменції. До них відносяться певні ліки кров'яного тиску, омега-3 жирні кислоти та вправи для навчання мозку, а також стратегії, описані вище. Проте для будь-якого з них немає ще переконливих доказів.

    Проводяться подальші дослідження, щоб спробувати знайти інші способи запобігання деменції.

    Примітка редактора

    Липень 2018 року - д-р Хейлі Уїлліті прочитала нещодавно опубліковані рекомендації Національного інституту здоров'я та догляду за здоров'ям (NICE) щодо оцінки, управління та підтримки людей з деменцією та їх опікунів (див. Нижче). Ці рекомендації надають широкі рекомендації, але вони включають:

    • Особи з підозрою на деменцію після первинної оцінки повинні бути піддані фізичному обстеженню, когнітивному тестуванню та лабораторним тестам для виключення оборотних причин когнітивного зниження.
    • Надавати людям, які живуть з деменцією, єдиного фахівця з охорони здоров'я або соціальної допомоги, який відповідає за координацію своєї допомоги.
    • Прийнятні заходи для сприяння пізнанню, незалежності та благополуччя у осіб з легкою до помірної деменції включають групу когнітивної стимуляції, групову ремінісценцію та когнітивну реабілітацію або трудову терапію.
    • Окрім психіатрів, геріатриків і неврологів, лікарі з фахівцями з діагностики та лікування хвороби Альцгеймера можуть призначати фармакотерапію. Інгібітори ацетилхолінестерази не слід припиняти через вираженість захворювання.
    • Перед початком немедикаментозного або фармакологічного лікування дистрессу у людей, які живуть з деменцією, проведіть структуровану оцінку для вивчення можливих причин їх страждання та перевірки та вирішення клінічних або екологічних причин (наприклад, біль, марення або неналежне догляд). Запропонуйте антипсихотичні препарати, тільки якщо пацієнти ризикують пошкодити себе, або агітація, галюцинації або марення викликають серйозний дистрес. Їх слід використовувати при найнижчій ефективній дозі протягом найкоротшого часу.

    Поганий запах з рота

    Як проблеми з ерекцією можуть вплинути на ваші відносини