Травми колінного суглоба

Травми колінного суглоба

Спортивні травми Витягнута пах (штам пах) Травми гомілковостопного суглоба (розтягнення або розірвані щиколотки) Розтягування і розтягнення Пошкодження зв'язок коліна Меникальние сльози (травми хряща коліна)

Пошкодження підколінного сухожилля - це деформація (розрив) до однієї або кількох великих м'язів у задній частині стегна (або їх сухожиль у задній частині коліна або в тазу).

Травми колінного суглоба

  • Що таке стегна?
  • Що таке травма підколінного сухожилля?
  • Які причини травм підколінного суглоба?
  • Що робить травму підколінного сухожилля більш вірогідною?
  • Симптоми травми підколінного сухожилля
  • Ускладнення
  • Лікування травм колінного суглоба
  • Відновлення від травми підколінного сухожилля
  • Як запобігти травму підколінного сухожилля
  • Що таке тренування північних суглобів?
  • Який прогноз для травми підколінного суглоба?

Що таке стегна?

Стегна - це три м'язи в задній частині стегна. У верхній частині вони прикріплені до «сітчастої кістки» тазу. Нижні кінці перетинають задню частину колінного суглоба і потім прикріплюються до кісток гомілки:

  • Semitendinosus - прикріплюється до задньої частини кістки гомілки (гомілки) на внутрішній стороні задньої частини коліна.
  • Полумембранозний - також прикріплюється до задньої частини кістки гомілки (гомілки) на внутрішній стороні задньої частини коліна.
  • Біцепс стегнової кістки - прикріплюється до вершини меншої кістки гомілки (малогомілкової кістки) на зовнішній стороні задньої частини коліна.

Вони беруть участь у:

  • Згинання коліна.
  • Нахиляючи таз назад, коли ви нахиляєтеся назад.
  • Скручуючи коліно, коли коліно зігнуте.

Що таке травма підколінного сухожилля?

Ушкодження підколінного сухожилля - це деформація (сльоза м'язів). Вони найчастіше зустрічаються в середині задньої частини стегна, де м'яз приєднується до її сухожилля або біля основи сідниць.

Три типи травм підколінного сухожилля:

  • I ступінь: м'яка напруга м'язів - ймовірно, відновиться через кілька днів.
  • II ступінь: частковий розрив м'язів.
  • III ступінь: повний розрив м'язів або розрив прикріплення - може зайняти кілька тижнів або місяців для загоєння.

Які причини травм підколінного суглоба?

Травми колінного суглоба є поширеними у всіх видах спорту, які включають короткі сплески, раптово зупиняючись і змінюючи напрямок, а також стрибаючи. Тому вони особливо поширені у футболі, регбі, бейсболі та треку.

Травми колінного суглоба трапляються найчастіше в кінці фази гойдання, безпосередньо перед тим, як витягнута нога наноситься на землю. У цей момент м'язи підколінного сухожилля повинні раптово скоротити (контракт) згинання коліна.

Що робить травму підколінного сухожилля більш вірогідною?

Є багато факторів, які, як вважають, завдають травми підколінного сухожилля. Деякі фактори, які ви можете зробити, наприклад:

  • М'язова сила - переважно слабкі стегна (див. Нижче).
  • Прогрівання - м'язи краще працюють і рідше травмуються, коли вони теплі. Проведення розігріваючих вправ і утримання ноги теплими з відповідним одягом під час розігріву є важливими.
  • Втома - футболіст, швидше за все, пошкодить їх підкоління в другій половині матчу, ніж перший. Важлива загальна придатність.
  • Стабільність ядра.
  • Гнучкість, хоча є дебати про те, наскільки це важливо.

Інші фактори можуть не бути такими ж легкими, як:

  • Попередня травма підколінного сухожилля - Якщо ви вже мали травму підколінного сухожилля, у вас набагато більше шансів мати ще одне. Між 12 і 33 людьми з 100, які мали одну травму підколінного сухожилля, продовжують мати секунду.
  • Старший вік - травма підколінного сухожилля виявляється більш поширеною, коли ви стаєте старшими.

Ні вага, ні ІМТ вважаються фактором ризику для травми підколінного сухожилля.

Важливість міцності підколінного сухожилля

Сила колінного суглоба, ймовірно, найважливіший фактор у травмі підколінного сухожилля. Існує розбіжність у дослідженні щодо того, чи є це дисбаланс між силою м'язів чотириголового м'яза в передній частині стегна, порівняно з стегнами, які мають значення найбільше, або тільки сила самих стегна. У будь-якому випадку, важливо витрачати час на роботу над силою сухожилля, щоб уникнути травм. Висококваліфікований спортсмен буде прагнути робити це як частину своєї підготовки, але рекреаційні футболісти або бігуни, наприклад, можуть не усвідомлювати, що їм також потрібно.

Конкретна вправа була розроблена, щоб збільшити силу м'язів підколінного сухожилля в точці в бігу, коли вони найбільше ризикують отримати травму. Це називається нордичним тренуванням підколінного сухожилля (див. Нижче - "Як запобігти травмі підколінного сухожилля").

Симптоми травми підколінного сухожилля

Ви можете почути або почути поп, за яким слід негайно сильний біль у ураженій нозі після раптового викидання, стрибків або спринту. М'яз часто відчуватиметься щільним і ніжним, і переходить у спазми або спазми. У важких випадках може бути набряк і синці. Ходьба може бути болючою. Можливо, ви не можете стояти.

Задня частина ноги буде відчувати себе щільною, ніжною і, можливо, синяками. З більш серйозною травмою настане набряклість і поява чорно-синього або ушкодженого вигляду. У деяких випадках може бути розрив у м'язах, який ви можете відчути, торкаючись його.

Легкі штами підколінного сухожилля можуть не зашкодити занадто багато. Але важкі можуть бути дуже болючими, що робить неможливим ходити або навіть стояти.

Ускладнення

Травми I ступеня, як правило, м'які, оскільки вони, як правило, повністю лікуються з незначним погіршенням потерпілої людини, особливо у тих, чиї види спорту не підвищують ризик подальших травм.

Травми II та III ступеня тривають довше. Сильно розривається м'яз може виснажувати протягом тривалого часу і може загрожувати кар'єрі для професійного спортсмена.

Лікування травм колінного суглоба

I-II ступеня незначні до помірних травм підколінного сухожилля зазвичай загоюються самостійно. Протягом перших 48-72 годин подумайте:

  • Оплата цін - захист, відпочинок, лід, стиснення, піднесення; і
  • Не роблять ШКІДУ - не тепло, алкоголь, біг або масаж.

Оплата PRICE:

  • Pвідхиляйте ногу від подальшої травми.
  • Rest ваша уражена нога протягом 48-72 годин.
  • Ice можна наносити якомога швидше після травми - за 15-20 хвилин за раз. Вважається, що холод зменшує приплив крові до пошкодженої ділянки і може зменшити кровотечу, а також зменшити біль і запалення:
    • Застосування льоду до травми є дуже поширеною порадою, але зараз є деякі дослідження, які свідчать про те, що це може затримати загоєння.
    • Існує більше інформації про це і про застосування пакету льоду в окремій листівці під назвою «Лікування тепла і льоду».
  • CУраження з пов'язкою може допомогти зменшити біль і набряк. Трубчастий компресійний бандаж добре виконає свою роботу. Це потрібно тільки на день або два.
  • Elevation - тримайте ногу трохи піднятою під час сидіння, щоб зменшити набряклість.
  • R іноді до цього списку додано PRICER. R означає "Реабілітацію", що є дійсно важливою частиною лікування травми підколінного сухожилля - щоб ви повернулися до нормального стану і зменшили шанси на те, що ви маєте іншу травму підколінного суглоба. Можливо, вам доведеться звернутися до фізіотерапевта або спортивного терапевта за порадою щодо виконання вправ, але нижче є схема.

Уникайте загрози протягом 72 годин після травми. Тобто, уникайте:

  • Hхарчуються - наприклад, гарячі ванни, теплові пакети, сауни. Тепло має протилежний вплив на потік крові на лід. Іншими словами, тепло сприяє кровотоку. Отже, тепла слід уникати на ранніх стадіях травми, коли розвивається запалення.
  • Aалкогольні напої, які можуть збільшити кровотечу і набряк і зменшити загоєння.
  • Running або будь-яку іншу форму вправ, яка може призвести до подальшого пошкодження.
  • Мможе збільшити набряк і кровотечу. Однак, як і при нагріванні, після приблизно 72 годин, ніжний масаж може бути заспокійливим.

Інші заходи

  • Знеболюючі засоби, такі як парацетамол: парацетамол корисний для полегшення болю.
  • Протизапальні знеболюючі засоби: ці ліки також називаються нестероїдними протизапальними засобами (НПЗП):
    • Примітка: Національний інститут здоров'я та догляду за здоров'ям (NICE), відомий джерело керівництва для лікарів у Великобританії, не рекомендує застосовувати протизапальні знеболюючі засоби протягом перших 48 годин після травми. Це пояснюється тим, що вони можуть затримати лікування. Однак докази цього є старими і низької якості. Останні дослідження показують, що переваги прийому НПЗП на короткий термін переважають ризики.
    • Ці ліки можуть мати побічні ефекти, такі як підвищений ризик кровотеч і виразок. Їх можна використовувати лише короткочасно, якщо тільки лікар не заявив про інше.
  • Протирати (топічні) протизапальні знеболюючі засоби: знову ж таки, існують різні типи і марки актуальних протизапальних знеболюючих засобів. Існують дебати щодо ефективності їх порівняння з таблетками. Деякі дослідження дозволяють припустити, що вони можуть бути такими ж хорошими, як таблетки для лікування розтягувань. Інші вважають, що вони не допомагають. Однак кількість ліків, що потрапляє в кров, набагато менше, ніж у таблеток, і існує менший ризик побічних ефектів.
  • Зміцнення Ваших стегна є найкращим захистом від деформації підколінного сухожилля.
  • У важких випадках, коли м'яз розривається, може знадобитися операція. Хірург відремонтує м'яз і приєднає його.

Відновлення від травми підколінного сухожилля

Відновлення травми підколінного сухожилля може тривати від декількох днів до місяців, залежно від того, наскільки сильним є деформація. Поранення III ступеня може зайняти кілька місяців; Ви не зможете відновити звичайну підготовку або зіграти спорт за цей час.

Більшість травм підколінного сухожилля, навіть травми III ступеня, заживають без операції. У важких випадках можуть знадобитися милиці або шинування. У поодиноких випадках, коли відбувається повний розрив, при якому передні стегна приєднуються до тазових кісток, необхідна операція.

Відсутність використання, особливо якщо шинування, призводить до усадки м'язів і утворення рубцевої тканини, де сльоза виліковується. Надмірна рубцева тканина запобігає здоровій функції м'язів, оскільки вона не розтягується і не рухається, як це роблять звичайні м'язи.

Щоб уникнути цих ускладнень, реабілітаційні вправи повинні починатися рано (крім пошкоджень III ступеня):

  • Після декількох днів, після того, як біль зменшиться, ви повинні починати робити регулярні ніжні тяги тяжкого суглоба, за якими слідує програма ніжних вправ, таких як ходьба і їзда на велосипеді.
  • Завжди розігрівайте перед тренуванням, а потім остигніть.
  • Зупиніть, якщо біль повертається.
  • Щоб уникнути повторного травмування, слід повернутись до повного рівня активності, коли м'язи підколінного сухожилля достатньо сильні.
  • Ваш фізіотерапевт або спортивний терапевт зможуть порадити Вас щодо повернення до спорту та на відповідній програмі, яка може включати:
    1. Починаючи з зниження бігової доріжки.
    2. Перехід до крутої зниження бігової доріжки.
    3. Здійснюючи вправи на підколінні сухожилля, використовуючи систему шківів, щоб зменшити навантаження.
    4. Робить регулярні вправи підколінного сухожилля.
    5. Коли сила повертається, можна спробувати поступово повернутися до потрібного виду спорту. Біг слід повторно вводити поступово.
    6. Повне повернення зазвичай можливе лише після отримання максимальної гнучкості та сили.

Повторна травма надзвичайно поширена. Спортсмени мають високу мотивацію і, ймовірно, встановлюють особисті цілі для тренувань, термінів і результатів. Однак повторне пошкодження не тільки продовжує відновлення, але й збільшує ризик постійного пошкодження.

Як запобігти травму підколінного сухожилля

Як і при всіх травмах м'язів, пов'язаних з спортом, ризик може бути зменшений шляхом уважної уваги до м'язової сили. Це справедливо для запобігання першої травми або рецидиву.

  • Регулярний період розігріву м'язів до початку спортивної діяльності зменшить ризик.
  • Підвищуйте міцність стегна. Прикладами можуть бути:
    • Горизонтальні маневри потужності, такі як повторні широкі стрибки з однією ногою, в поєднанні з:
      • Традиційна резистентна тренування, яка спрямована на підколінні сухожилля, такі як завитки підколінного сухожилля.
      • Вправи для підкоління північних (див. Нижче).

Що таке тренування північних суглобів?

Північні тренування підколінного сухожилля - це вправи, які були спеціально розроблені для націлювання на м'язи підколінного сухожилля в точці, де, швидше за все, травмується. Показано, що вони зменшують ризик першої травми підколінного суглоба на 65%, а ризик повторної травми - на 85%. Деякі дослідження не показують, що вони настільки ж ефективні, як це, але здається, що це залежить від того, наскільки добре люди, що їх роблять, дотримуються програми вправ - іншими словами, якщо ви не робите їх регулярно, вони не будуть працювати.

Їх треба робити регулярно, але лише поступово збільшувати, скільки і як часто. Вони інтенсивні і викликають затримку м'язової жорсткості (DOMS), але це не повинно змусити вас їх виконувати. (DOMS - це медичний термін для болю, який ви можете отримати в м'язах 24-48 годин після тренування). Їх НЕ слід робити, якщо у вас нещодавні травми підколінного суглоба, якщо не рекомендується робити це фізіотерапевтом або спортивним терапевтом. Їх краще робити з партнером.

Як зробити тренування північної підколінного сухожилля

  • Стань на коліна перед своїми руками.
  • Ваш партнер сидить на підлозі за вами і утримує ваші щиколотки.
  • Потім опускайте себе на землю так само повільно, як тільки можете.
  • Як тільки ви більше не можете тримати себе, ви падаєте на підлогу, але використовуйте свої руки, щоб негайно підштовхнути себе назад, тобто НЕ використовуйте ваші стегна, щоб повернутися назад.

Якщо у вас немає партнера, ці вправи можна виконати, зачепивши ваші ноги, а потім використовуючи ваші руки, щоб ходити назад. Проте, це повинно бути під наглядом хтось знайомий з вправами, принаймні спочатку.

Який прогноз для травми підколінного суглоба?

Перспектива (прогноз) загалом хороша, але може вимагати періоду відпочинку, уникаючи бігу і спортивних змагань, а потім дотримуючись програми реабілітації вправ. Довжина, необхідна для відновлення, змінюється в залежності від тяжкості травми м'язів.

Гостра травма нирок

Глютаровая ацидемія